| Hüpoksilise hingamispuudulikkusega vastsündinutel on veresooned kopsudes ahenenud, mistõttu on takistatud verevool südamest kopsudesse (seda nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks). Selle tulemuseks on, et kui hapnikuvaene veri pöördub tagasi südamesse, möödub see kopsudest arterioosjuha kaudu ning voolab tagasi kehasse (seda nimetatakse ekstrapulmonaalseks šundiks). Sissehingatav lämmastikmonooksiid põhjustab kokkutõmbunud kopsuveresoonte laienemist, mille tõttu suureneb verevool südamest kopsudesse ning väheneb vere hulk, mis kopsudest mööda voolab.
Paljudel hüpoksilise hingamispuudulikkusega vastsündinutel esineb nn laiguline kopsuhaigus, mis tähendab, et kopsudes esineb hea ventilatsiooniga (ja seega ka hapnikuvarustusega) piirkondi ning piirkondi, kus ventilatsioon puudub või on vähene. Hea ventilatsiooniga piirkondades toimub gaasivahetus hästi – veri omastab sissehingatud õhust hapnikku ja eritab väljahingatavasse õhku süsinikdioksiidi. Kehva või puuduva ventilatsiooniga piirkondades ei ole gaasivahetus optimaalne ning veri läbib kopsud ilma hapnikku sidumata ja süsinikdioksiidi eritamata. Lämmastikmonooksiid on gaas ja jaotub kopsus vastavalt ventilatsioonile, suurendades hea ventilatsiooniga kopsupiirkondades perfusiooni ja tagades sellega parima võimaliku gaasivahetuse. |
