Hingamispuudulikkusega vastusündinutel on kopsuveresoontes vasokonstriktsioon. See piirab verevoolu südamest kopsudesse, ning kui hapnikuvaene veri südamesse tagasi jõuab, suunatakse see kopsudest mööda looteperioodist pärinevate ühendusteede kaudu ning see voolab hapnikuga rikastamatuna kehasse tagasi.
Lämmastikoksiidi sissehingamisel lõõgastuvad kopsuveresooned, mistõttu suureneb verevool südamest kopsudesse ning väheneb vere hulk, mis liigub kopsuringest mööda. Verevool suureneb kopsude nendes piirkondades, kus õhuvool on suurim ja toimub parim gaasivahetus.